След като в продължение на повече от седмица във въздухът стоеше въпросът кой точно трябва да плаща за сертификатите за ваксинация, ситуацията вече е изяснена - това ще бъде Здравната каса. Новината беше обявена от здравния министър проф. Костадин Ангелов и с нея се слага край на дебата между пациенти и лични лекари, в който се включи дори омбудсманът на републиката Диана Ковачева.
Преди дни Ковачева отправи призив към Министерството на здравеопазването сертификатът за ваксиниране да е безплатен за гражданите, след като стана ясно, че има масова практика за издаването му да се събира такса от личните лекари.
Така според последните разпоредби разпечатването на сертификата може да се извършва както от ваксинационните центрове, така и от общопрактикуващите лекари, когато ваксинираното лице няма електронен подпис. А от НЗОК са решили да поемат разноските по издаването на документа.
От думите на председателя на Надзорния съвет на Здравната каса Жени Начева става ясно, че взетото решение предвижда да се предложи поправка в Националния рамков договор, с която, ако Лекарският съюз се съгласи, тогава услугата ще стане безплатна. Идеята е издаването на сертификата да бъде включено като задължение в услугата "поставяне на ваксина", за която на личните лекари сега се плаща по 10 лв. на човек.
По думите на Начева, ако човек поиска, този, който му поставя втората доза, ще бъде длъжен да му разпечата сертификата без значение дали е във ваксинационен център или при личен лекар.
Решението предизвика остра реакция от страна на лекарите, според които Надзорният съвет на Здравната каса няма как да вземе еднолично подобно решение и то е нелегитимно. И все пак в него все още има вратичка, която да позволява тълкувание и тя лежи в думите "ако Българският лекарски съюз се съгласи".
По казуса има, разбира се, две гледни точки, като и двете имат своето право.
И ако ви се струва, че лекарите са станали алчни и искат пари за "един лист хартия", трябва да знаете, че законът всъщност е на тяхна страна.
Общопрактикуващите лекари са регистрирани като търговци. Те работят по сключен с НЗОК договор, т.нар. Национален рамков договор. Канцеларските услуги не влизат в пакета дейности на т.нар. "джипи", гарантиран от бюджета на НЗОК. Те не са предмет на въпросния Национален рамков договор.
Това е и причината личният ви лекар да си взима такса за издаване на медицинско за работа, за брак, за шофьорска книжка. Това е причината извинителните бележки за отсъствието на учениците от учебни занятия да са платени, което е особено важно за педиатрите.
Касата просто не плаща на личните лекари за подобни административни услуги и това няма нищо общо с човечността или Хипократовата клетва - това е труд, които не се заплаща от никого и следователно личните лекари го търсят от пациентите.
Според адвоката по медицинско право Мария Шаркова, която цитира във Facebook профила си зам.-министър Жени Начева, искането на такса от пациентите е напълно в реда на нещата.
Наскоро Начева каза: "Знаете, че е регламентиран много ясно редът за ваксинации, той е определен на ниво закон. Законът казва, че, да, общопрактикуващите лекари при посещение при тях могат да взимат такса, но тя е свързано с условията и реда за оказване на медицинската помощ по Националния рамков договор. Което е извън обхвата на поставянето на ваксини".
"Ако това е вярно, от къде черпи правомощията си НС на НЗОК да определя дали издаването на сертификати следва да е безплатно или не?", пита още Шаркова.
Т.е. общопрактикуващите лекари имат законовото право да получават пари за издаване на някои документи, включително сертификата за имунизация, независимо дали на пациентите им изглежда разумно или безумно да плащат за "разпечатан лист хартия".
За да стигнем и до втората гледна точка - тази на Здравната каса и отчасти - на пациентите.
В решението си надзорният съвет на НЗОК поставя един важен елемент - на личните лекари се плаща за услугата поставяне на ваксина, а издаването на сертификатът е част от тази услуга - нещо, на което всеки български гражданин има право, при това безплатно.
С това си решение от НЗОК постановяват, че услугата за поставянето на ваксина се разширява така, че да обхваща и този документ, като удостоверяване, че ваксинирането е завършило успешно.
В случая държавата е поела ангажимент да предостави на гражданите на страната безплатно имунизиране. В условията на пандемия, за да може да бъде разрешено пътуването между държавите в ЕС се работи и за създаване на имунизационни паспорти или "дигитални зелени сертификати", които да дадат възможност за постепенно преминаване към нормално функциониране на света.
Все още няма особена яснота за това какви други предимства би дало притежанието на подобен документ, удостоверяващ че човекът е имунизиран, но този въпрос ще придобива все по-пълен отговор в следващите месеци с напредването на ваксинационните кампании в различните държави.
Засега се знае, че такъв сертификат ще бъде изискван за влизане на туристите от ЕС (и България) в Гърция като алтернатива на отрицателния PCR тест (който струва пари).
От тази гледна точка на преден план стои въпросът дали държавата, поемайки задължението да осигури безплатно поставяне на ваксини за всички граждани на републиката, се задължава и да гарантира, че го е направила. Елементарната логика казва да, макар че когато става въпрос за администрации и бюрократщина, елементарната логика често отсъства.
Сега от НЗОК са приели, че е логично да се гарантира безплатното потвърждаване, че човек има поставени ваксини срещу коронавирус, след като така или иначе вече плаща на ваксинационните центрове и на личните лекари за тази услуга. Остава да се види доколко още лекарите ще се бунтуват срещу това решение. И дали ще успеят да си извоюват някакъв компромис.
Как може човек да се сдобие с имунизационен сертификат?
Документът съдържа двете имена, датата на раждане на ваксинирания, търговското наименованиe на ваксината, производителя ѝ, серийния ѝ номер, уникален номер на сертификата, както и държавата, в която е поставена. Той служи за доказателство, че даден човек е имунизиран.
От министерство на здравеопазването съобщиха, че всеки, който има издаден КЕП (квалифициран електронен подпис) на свое име, може да достъпи пациентското си досие на електронен адрес: his.bg. Впрочем, цената на персоналния електронен подпис е 12лв. за издаване за една година без карта и четец и 38,40лв. за една година с карта и четец.
Гражданите, които нямат електронен подпис могат да поискат своя сертификат от своя личен лекар или от ваксинационния пункт, в който е поставена ваксината. Имайте предвид, че сертификатът няма подпис и печат, тъй като се генерира автоматично, за да бъдат избегнати злоупотреби.
