Ранното откриване на заболяванията и редовните профилактични прегледи, казват, са от ключово значение за доброто ни здраве. В колкото по-начален етап се открие проблемът - толкова по-добри са прогнозата, шансът за възстановяване, за по-високо качество на живот и за оздравяване.
Това обаче е на книга. В България, при начина ни на живот и това, което предлага обществената здравна система, излиза, че имаме изключително държеливо население.
Да, ние сме твърдо на дъното в ЕС по всевъзможни показатели за смъртност и продължителност на живот, но предвид реалността по болници и кабинети сме направо шампиони по оцеляване.
Да вземем например профилактичния преглед при гинеколог, който е редно да си прави всяка жена веднъж годишно. Или поне това са общите препоръки.
У нас обаче, за да постигнеш подобно нещо по линия на общественото здравеопазване, се изискват изключителни упоритост и решимост.
Не, не говорим за някакви утопични модели, при които лекарят се обажда и ти казва, че ти е запазен час, защото е дошло време за профилактика. Както се казва - при здравна каса, която се финансира с 8% осигуровка, и при обществена система, издържана от едва под половината население, защото останалите не работят, нямаме претенции за чак такива луксове.
Става дума за оптимално улеснение, особено на същите тези работещи, така че да не се откажат от профилактиката.
Да не ги караш да се борят с безкрайни и безумни правила, резултатът от което е че тези, които могат да си го позволят, просто ще прескочат здравната каса и ще си платят поради липса на нерви, време и енергия да се занимават с глупости. Другите ще теглят една майна и ще преминат съм алтернативна превенция на болестите - например с ракия или баене против уроки.
Като начало - здравната каса никога не е предлагала като част от пакета си такова нещо като профилактичен преглед при АГ за жените и уролог при мъжете.
Такъв се появи за пръв път едва тази година и то само за преглед при гинеколог при жени между 30 и 40 г. Останалите продължават както винаги - личният лекар си измисля някакво оплакване и им издава направление за преглед.
Някак си напоследък обаче това става все по-трудно. Покрай пандемията здравните власти най-накрая се напънаха и след дълги години отлагане и моткане, се появиха електронните направления и рецепти.
Това позволява да получиш талон, без да ходиш при личния лекар, което в случая с АГ прегледа е идеално решение - джипито те познава, от години ти дава това направление и няма никакво отношение по въпроса - общопрактикуващите нито искат, нито се чувстват компетентни да правят АГ прегледи и да вземат цитонамазки.
Но не би. Пандемията свърши и с нея всякакви улеснения за пациентите.
Понастоящем електронното направление може да се вземе само лично, и в повечето случаи - със записан час. Иначе НЗОК може да глоби джипито. В голям град като София работещ човек трябва да убие 2 часа и да загуби собственото си време и това на лекаря за нещо, което може да стане за 2 минути по телефона.
Идеята е, че общопрактикуващият не е диспечер за направления и следва да праща при специалист в случаите, в които не може сам да се справи със съответния проблем.
В повечето ситуации това е така, но има и доста изключения, включително и подобни профилактични прегледи. При тях джипито няма какво да направи, освен да препрати към специалист и не е нужно и лекар, и пациент да си губят времето, имитирайки консултация.
Но НЗОК не може да допуска такива изключения, защото е трудно да ги контролира - кой наистина е можело да бъде лекуван само от джипито (т.е. без касата да плаща за специализирана помощ) и кой - не, затова и всички минават под общ знаменател. А висшата цел на цялата бюрократична лудница е да се пести бюджетът на здравната каса.
И това има успех. В големите градове работещите все по-често гледат да си спестят излишни усилия и просто ходят на частни прегледи и си плащат. Други пък си спестяват профилактичния преглед.
Полека-лека се оформя нещо като пазар. Заради ниските цени на здравната каса - 34 лв. за преглед при специалист, и все повечето хора, които са склонни да си платят, вместо да си блъскат главата с обществената система, часовете "по каса" при доста лекари започнаха да намаляват.
Така на доста места за "безплатни" прегледи се чака с месеци, резултатът от което отново е затруднен достъп и отказ от профилактика, и дори забавяне на лечение.
И след като касата е спестила няколко милиона от профилактични прегледи, започва да плаща десеторно повече за тежката артилерия - болници и диагнози в напреднал стадий.
