В опит да се справи с растящите разходи в здравеопазването, държавата се опитва изкуствено да ги ограничи, вместо да засили контрола и да ограничи броя на частните болници чрез действието на Националната здравна карта. С последното не успя да се пребори нито един от здравните министри нито на този кабинет, нито на правителството на тройната коалиция.
През последните 3 години средно по десетина нови болници бяха пускани на година.
Идеята да се ограничат средствата е като се заложи предварително лимит на пациенти по клинични пътеки за тримесечие. Тоест - вписват се определен брой инфаркти, инсулти, бъбречни кризи или гинекологични проблеми за всяко лечебно заведение. На база това се определя и бюджетът му. Конгениалното предложение е на бившия депутат и настоящ управител на НЗОК Пламен Цеков. Новата методика за плащане на лечебните заведения от 2013 г. е публикувана на сайта на здравната каса.
Досега болниците работеха с лимити, които традиционно биваха надхвърляни и здравната каса плащаше т.нар. надлимитна дейност. Сега вместо лимити се залага... план. При разпределението на средствата за догодина, както и досега, ще се отчитат броят на леглата, преминалите до момента пациенти, средният престой на всеки болен.
430 е броят на лечебните заведения у нас, близо една четвърт от тях са частни с общ брой на леглата около 6000, при това неравномерно разпределени на територията на страната. В началото на 2012 г. държавните и общинските заведения разполагат с близо 40 000 легла, но постоянно ги намаляват.
Въпреки това обаче, както е добре известно, почти всички частни болници прехвърлят тежките случаи за лекувани в университетските - т.е. държавните, тъй като не разполагат с необходимата апаратура и специалисти.
Само през здравната каса за болничното лечение у нас се дават 1 млрд. лева на година. Около 300 000 българи годишно избират да се лекуват в частна клиника - 16% от хоспитализираните болни. Във Франция например този процент е 60, а в Германия - около 50 на сто.
Супер идеите
Според новата методика всяка болница е задължена да гарантира 30% от общия си прием за спешни случаи, а другите 70 на сто - за планов прием. Касата задължава болниците да подават ежедневни, седмични и месечни отчети за постъпилите и изписаните пациенти. Предвижда се и въвеждане на т.нар. листа на чакащите.
В случай че има повече болни по дадена диагноза, те ще попадат в списъка за следващия период. Допуска се и превишение на дейността в рамките на 3%, но само след изрично разрешение от касата. Въпросното превишение ще трябва да се компенсира през следващото тримесечие. На всеки три месеца се прави преразпределение на средствата от бюджетите.
