"Когато видя жена на улицата с това характерно напълняване около талията, си казвам - тя вероятно има инсулинова резистентност", разказва радиоводещата и актриса Богдана Трифонова, докато чакаме прегледа ѝ при д-р Явор Асьов, ендокринолог.
Богдана е един от участниците в проекта на Webcafe.bg Get In Shape 4. Тя, заедно с останалите, ще бъде консултирана от лекаря като част от програмата, която следва, за да влезе във форма.
Защото формата не е само хранителен режим и физическа активност, не е и самоцел. Да си във форма означава да си здрав.
Естествено, далеч не всички с натрупани килограми около талията имат хормонален проблем. Много хора с наднормено тегло опитват да свалят килограми, но не подозират, че проблемът им далеч не е козметичен, а медицински. Освен че самото затлъстяване е заболяване, често то е резултат от друга болест или състояние, за които хората не знаят и откриват едва след дълги неуспешни опити за отслабване.
И макар в основата на всяко сваляне на килограми да стои едно и също - здравословен хранителен режим и повишена физическа активност, за хората с наднормено тегло е силно препоръчително да се обърнат и към лекар. В нашия случай този специалист е ендокринолог, тъй като немалък процент от медицинските състояния, които водят до ръст на теглото, както и последиците от затлъстяването, са в сферата на тази специалност.
Всеки, който има проблем с килограмите, може да се обърне и към личния си лекар, който да го насочи към съответния специалист, защото всеки случай е индивидуален, а затлъстяването е изключително комплексно заболяване, което изисква и комплексна помощ.
Това показва и непредставителната извадка от прегледите на някои от нашите участници.
От тях единствено Богдана е наясно, че от няколко години има инсулинова резистентност. Радиоводещата е и класически пример за човек, който се бори с килограмите цял живот - периодично успява да свали с диета и режим, но не съумява да задържи резултата дългосрочно.
Но дори тя е леко изненадана от това, което ще чуе.
При прегледите на всички д-р Явор Асьов разпитва за наличие на заболявания, предишни изследвания или процедури, по които да се ориентира допълнително. След това оценява обективното състояние - кръвно налягане и измерване на телесния състав. Това става със специфичен уред - тип везна.
Всички знаем, че показател за наднормено тегло са килограмите, или индексът на телесна маса - килограмите спрямо ръста. Телесният анализатор обаче измерва не само килограмите, а и телесният състав на пациента - какъв процент от тях са мускули, какъв мазнини и какъв - вода. Защото при един, повечето килограми може да са от мускули, а при друг - от мазнини. Съотношението на двете пък показва какво е състоянието на обмяната на веществата на пациента и апаратът дори го "калкулира" в метаболитна възраст.
Оказва се, че макар външно участниците да изглеждат по определен начин, метаболитната им възраст не е задължително да отговаря на външния вид.
При нашия колега от Webcafe.bg Александър в началото на проекта метаболитната възраст е над 10 г. над биологичната му, което говори за доста влошена обмяна на веществата. Той се оказва и с повишено кръвно налягане.
Певецът Стефан Илчев пък е метаболитно по-млад с цели 15 години. Богдана Трифонова, макар и с инсулинова резистентност и ИТМ, е само с 3 години по-възрастна по отношение на обмяната на веществата.
Да влезем във форма заедно!
Скъпи читателю, този текст е част от Get in Shape 4 - инициативата, с която искаме да те мотивираме да водиш по-активен и здравословен живот. В това начинание ни партнират:
Next Level Fitness Club, Asics, Novo Nordisk, Shop.gladen.bg.
Следващата част от прегледа е ехография на коремни органи и щитовидна жлеза. При хора с наднормено тегло излишните мазнини в коремната област може да доведат до натрупване на масти около вътрешните органи. Например често срещана е стеатозата на черния дроб - уголемяване на органа, която може да бъде част от метаболитния синдром и постепенно да прерасне в необратимо увреждане. Възможни са и увреждания на бъбреците.
Заболяванията на щитовидната жлеза, която има съществена роля в обмяната на веществата, също са често срещани и са нерядка причина за ръст на теглото, при това без видима причина.
Нашата група участници напълно доказва статистиката. Някои се оказват с възли на щитовидната жлеза. Това се среща при 50% от хората и само по себе си не е притеснително. Всеки възел и промяна в структурата на жлезата обаче трябва да бъдат проверени с допълнителни кръвни изследвания, каквито д-р Асьов назначава.
Според находката на ехографа най-често целта е да се изключи или потвърди т.нар. болест на Хашимото, при която може да бъде засегната функцията на жлезата и това да доведе по промяна в метаболизма. При намалена функция се отслабва по-трудно и се качва по-лесно.
Заболяването се среща до 6 пъти по-често при жените и се оказва, че Петя Дикова е една от тях. При нея ендокринологът открива възел. Телевизионната водеща на bTV обяснява, че има поставена преди доста години диагноза Хашимото. "Когато ми бе поставена диагнозата, бях изненадана, защото години наред при профилактични прегледи това не бе установено", споделя тя.
Петя има и по-високи от нормалните нива на т.нар. "лош" холестерол, който, според д-р Асьов, може да се обясни и с нелекуваното заболяване на щитовидната жлеза. Тя забелязва, че усилените тренировки и здравословен хранителен режим не оказват толкова бърз и лесен ефект, колкото биха оказали при човек без допълнителни утежняващи обстоятелства, едно от които би могло да бъде намалената функция на щитовидната жлеза, която забавя метаболизма. Но за Петя резултатите не са фикс идея. За неин късмет, Петя е доволна от начина, по който изглежда.
Заради размера и структурата на възела, се налага Дикова да направи биопсия на щитовидната жлеза, което е не само неприятна, но и много стресираща процедура. Биопсията, слава Богу, показва, че няма злокачествен процес, но оттук нататък тя трябва да обърне по-сериозно внимание на болестта на Хашимото, за което ѝ е назначена терапия.
Ендокринологът назначава допълнителни изследвания на всички, при които има установено наднормено тегло. Те целят да проверят нивата на кръвна захар и на производство и резорбция на инсулин, т.е. евентуални промени, каквито има при водещата от БГ Радио Богдана Трифонова.
Тя, както споменахме, е с инсулинова резистентност - тялото ѝ не реагира нормално на инсулина и не усвоява глюкозата. Това води до висока кръвна захар и ако не се вземат мерки, може да прерасне в диабет от втори тип. Опасното при това състояние, е, че то обикновено остава незабелязано от пациента, няма особени симптоми и помощ се търси на доста късен етап.
При Богдана предишни изследвания показват, че тя е с т.нар. предиабет, при това те са правени, когато тя вече е започнала проекта Get In Shape, променила е храненето си и тренира редовно.
Д-р Асьов обяснява - за изненада на Богдана, че това не е от чак толкова съществено значение, тъй като тя има генетична предразположеност и панкреасът, отговорен за производството на инсулин, не работи оптимално.
Но тя не бива да спира със здравословния режим - напротив - това е единственото, което може да направи, за да не развие диабет. И не бива да се отказва от него и защото инсулиновата резистентност води и до много трудно сваляне на килограми - при високи нива на инсулин организмът не може да разгражда мастните тъкани. Това състояние е сред най-честите медицински причини за проблеми със свалянето на тегло.
Д-р Асьов препоръчва на Богдана да свали още килограми и я насочва за консултация с лекар-диетолог. Такава препоръка получава и журналистът Александър Карагеоргиев. Той също трябва да спазва адекватен режим с намален прием на калории и да следи загубата на тегло под наблюдение на ендокринолог.
При Богдана това е особено важно, защото при проблеми с инсулина е нужна сериозна и доста специфична промяна в диетата, включително и в приема на въглехидрати. Тя почти ги е изключила от диетата си, но д-р Асьов обяснява, че хранителен режим трябва да се прави от квалифициран специалист, който изчислява индивидуално нутриентите за всеки пациент.
Но и свалянето и рязкото лишаване от мазнини се оказват не чак толкова здравословни, както си мислим. Певецът Стефан Илчев е в чудесна форма, което се потвърждава и от прегледа, но освен на тренировките и режима, това се дължи и на липосукция в областта на корема.
"По принцип, според световните препоръки, липосукцията на подкожна мазнина не е препоръчителна за лечение на наднормено тегло", обяснява д-р Асьов.
Премахването на част от мазнините с липосукция има дори негативен ефект, защото се маха "добрата" за тялото мастна тъкан. Тя е от изключителна важност за доброто функциониране на мозъка, на съдовата и най-вече - на репродуктивната система. Когато тези мастни тъкани намалеят под нормата, жените започват да имат проблеми с менструалния цикъл, а мъжете - с тестисите.
Това е еволюционен механизъм - мозъкът решава, че щом няма мастна тъкан, значи времената са гладни и съответно не са добри за възпроизводство, и репродуктивната система се изключва. "Мастната тъкан служи за едно по-общо спокойствие на организма, че всичко с него е наред", пояснява ендокринологът.
Затова и прекомерното ѝ отстраняване с липосукция може да доведе до проблеми. Стефан обаче няма такъв и получава единствено препоръка да тренира.
Макар при нашите участници това да не се случва, често за овладяването на проблемите с теглото се препоръчва и медикаментозно лечение за сваляне на килограми, а в някои случаи и консултации с психолог. Възможно е да се стигне до намеса и на други специалисти, но най-важното е да се знае, че всеки случай е индивидуален.
Затова, ако имате килограми извън нормата и особено ако те са "упорити" и не можете да ги свалите с режим, потърсете лекар.
Статистиката сочи, че в глобален мащаб със затлъстяване са над 650 милиона души. От тях, диагностицирани са под 40%, а получаващи адекватно лечение - под 20%.
---
Какво е Get in Shape 4? Инициативата на Webcafe.bg и нашите партньори има за цел да ви мотивира да "влезете във форма" - да се движите повече, да се храните по-добре, да тренирате, да полагате грижи за тялото си.
Ще ви вдъхновим с примера на познати лица, които въпреки натовареното си ежедневие и ангажименти, в следващите 3 месеца ще се впуснат в пътешествие за лична физическа промяна, за да ви докажат, че има ли желание, има и начин. Освен това ви очакват и съвети за фитнес и хранене. Всичко за инициативата, участниците и съветите може да откриете в платформата Get in Shape.
